Professionelle Zahnreinigung

In diesem Fallbericht stellt DH Sonja Steinert das schrittweise Vorgehen bei der professionellen Zahnreinigung einer 35-jähirgen weiblichen Patientin (Raucherin) ohne Vorerkrankung dar.

Sonja Steinert, DH

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Abbildung 1

Ausgangssituation

Abbildung 2

Durchführung der 6-Punkt-Messung zur parodontalen Risiko-Bestimmung. Die Messung erfolgt mesio-bukkal, zentral-bukkal, distal-bukkal, mesio-oral, zentral-oral und disto-oral mit einer speziellen, von der WHO entwickelten Parodontalsonde.

Abbildung 3

PSI - Parodontale Screening Index: Messung der Taschentiefe: Code 0: Keine Blutung, kein Zahnstein, keine defekten Restaurationsränder Code 1: Blutung, aber kein Zahnstein, keine defekten Restaurationsränder Code 2: Blutung, Zahnstein oder defekte Restaurationsränder, Sondierung & lt; 3,5 mm Code 3: Sondierung 3,5 mm bis 5,5 mm Code 4: Sondierung & gt; 5,5 mm.

Achtung: Gemessene Werte auch dem Behandler vorlegen.

Abbildung 4

Bleeding on Probing - Index: Blutende Stellen werden dokumentiert und nach vollständiger Untersuchung der prozentuale Anteil an Blutungen errechnet. Je geringer der Prozentsatz an Blutungen, desto stabiler ist das Parodont.

Achtung: Als Schwellenwert gilt ein Wert von etwa 25 %.

Abbildung 5

Auftragen des Plaque-Anfärbemittels: Das Anfärben der Zähne vor der Behandlung hat Vorteile für den Patienten und den Behandler.

Abbildung 6

Anfärben von Biofilm (vor dem Auspülen): Das Anfärben unterstützt den Bahandler und den Patienten, Biofilm und Problemzonen zu erkennen und Schwachstellen in der Mundhygiene aufzuzeigen. Dunkel eingefärbte Zahnfleischränder zeigen deutliche Plaque-Anlagerungen.

Abbildung 7

Plaque-Befund nach einmaligem Ausspülen Auswertung des Plaque-Befund mit dem Patienten. Instruktionen und Motivation zur häuslichen Mundpflege werden besprochen.

Abbildung 8

Schall-Scaling. Grobreinigung mit dem Schall-Scaler. Achtung: Nie mit der Spitze direkt auf dem Zahn arbeiten.

Abbildung 9

Depuration mit Handinstrumenten: Verwendung von Kürretten zur Reinigung von Parodontaltaschen sowie Säuberung und Glättung der supragingivalen Zahnoberflächen.

Abbildung 10

Depuration mit Handinstrumenten: Interdentale Plaqueentfernung im Frontzahnbereich.

Abbildung 11

Biofilm-Management: Biofilmentfernung mit einem Pulverstrahlgerät unter Durchführung kleiner, rotierender Bewegungen.

Achtung: Pulverstrahl nicht in den Sulkus halten!

Abbildung 12

Zungenreinigung: Die Zungenschleimhaut wird von zahlreichen Bakterien besiedelt. Beläge und Bakterien müssen daher schonend entfernt werden.

Abbildung 13

Interdentalraumglättung: Interdentalraumglättung in der Unterkieferfront mit einem Flexi-Scaler (flexibler Stahl für die interdentale Entfernung von Plaque und Zahnstein).

Abbildung 14

Qualitätskontrolle: Kontrolle der interdentalen sowie bukkal-palatinalen Flächen mit leichter Trockenlegung.

Abbildung 15

Fluoridierung: Gel wird mit Hilfe eines kleinen Pinsels auf die Zähne aufgetragen. Diese Fluoridierung sollte ca. 2x jährlich erfolgen, bei sehr hohem Kariesrisiko häufiger.