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Rekonstruktion eines kombinierten vertikalen und horizontalen Knochendefekts vor Implantation im ästhetisch kompromittierten Gebiss mittels Bone-Lamina-Technik

Dieser Fall zeigt, wie Knochendefekte präimplantologisch in vertikaler und horizontaler Dimension einfach und vorhersagbar rekonstruiert werden können. Die vorhandenen Kronen 13-11 und 22-23 verletzen die biologische Breite, weshalb eine chirurgische Kronenverlängerung notwendig wird, um ein perfektes ästhetisches Ergebnis zu erzielen. 

Das Ziel der hier dargestellten Therapie ist die Rekonstruktion mittels Einzelzahnversorgungen in einem biologisch gesunden und stabilen parodontalen Umfeld. Die Grundvoraussetzungen für ein vorhersagbares implantologisches Langzeitergebnis sind eine ausreichend dimensionierte periimplantäre Knochensituation, eine qualitativ und quantitativ perfekte Weichgewebsmanschette und eine hygienefähige Prothetik.
Porträt Dr. Christopher Köttgen
Dr. Christopher Köttgen
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Abbildung 1

Die Röntgenaufnahme zeigt, dass Zahn 21 nicht zu erhalten ist.

Abbildung 2

Klinische Ausgangssituation.

Abbildung 3

LZ-PV nach Entfernung von Zahn 21 mit Socket Seal und Weichgewebeaufbau(Punch).

Abbildung 4

12 Wochen nach Extraktion, gut verheilte Weichgewebesituation.

Abbildung 5

DVT, Knochendefizit in horizontaler und auch vertikaler Dimension.

Abbildung 6

Dargestellter Defekt.

Abbildung 7

Abbildung 8

Aufbau mit OsteoBiol® mp3, Bone Lamina Soft und Evolution.

Abbildung 9

Abbildung 10

Wundverschluss.

Abbildung 11

Zustand 5 Monate nach Augmentation, Lamina noch vollständig erhalten.

Abbildung 12

Implantation: Gutes Knochenvolumen in horizontaler und vertikaler Dimension.

Abbildung 13

Implantation in optimaler prothetischer Ausrichtung möglich, da ausreichendes knöchernes Angebot in vertikaler und horizontaler Dimension.

Abbildung 14

Freilegung mittels modifiziertem Rolllappen.

Abbildung 15

Abschlussfoto.

Abbildung 16

Röntgenkontrolle 2 Jahre nach Implantation.

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