Der Registrierungsprozess: Voll-digitalisierte Funktionsaufnahme mit MODJAW

Mit dem MODJAW-System lässt sich über eine visuelle Präzisionkamera eine vollwertige Achsiographie durchführen und die adaptierte Kopfposition festlegen. All das reproduzierbar mit höherer Treffsicherheit als im analogen Workflow. Im folgenden Beispiel wird eine junge, 18-jährige Patientin mit parafunktioneller Vorgeschichte aufgenommen. Es wird der komplette Prozess einer Achsioprahpie, einer Kopfpositionsbestimmung, einer Oberkieferpositionsbestimmung, einer Bissnahme der therapeutischen Unterkieferposition, einer Bestimmung der Schanierachse und natürlich auch die Planung der zukünftigen Unterkieferposition in einer neuen vertikalen Dimension durchgeführt. Der Prozess hat 20 Minuten in Anspruch genommen.

American Dental Systems

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Abbildung 1

Interoralscan mit Bisssperrung

Abbildung 2

Design und Druck eines patientenindividuellem Frontzahnchick nach Kois – so hoch wie nötig so niedrig wie möglich.

Abbildung 3

Verschlüsselung des harmonisierten Bisses.

Abbildung 4

Befestigung der Bissgabel über provisorischen Kunststoff.

Abbildung 5

Festlegen der vertikalen Dimension im Koordinatensystem in Relation zum Oberkiefer. Hieraus kann die adaptive Kopfposition und die Position des Oberkiefers im Schädel in ein dynamisches Koordinatensystem übertragen werden.

Abbildung 6

Aufnahme der habituellen Bewegungen im kompletten Funktionsraum. Natürliche, sowie parafunktionelle Bewegungen.

Abbildung 7

Erneutes Einsetzen des KOIS Deprogrammers mit verschlüsselter therapeutischer Position.

Abbildung 8

Aufnahme der annähernden, initialen Rotationsbewegung aus der therapeutischen Position heraus. Aus dieser Bewegung kann die Scharnierachse bestimmt werden.

(Aus visuellen Gründen wurde ein segmentiertes DVT mit den Bewegungen kombiniert)

Abbildung 9

Bestimmung der Rotationsachse aus der annähernd initialen Rotation im Kiefergelenk.

Abbildung 10

Festlegen der neuen vertikalen okklusalen Dimension zwischen den Molaren durch eine freie Rotation im Kiefergelenk.

Abbildung 11

Berechnen aller "Brain-Mainaided-Real-Movements" auf die neue Höhe. Hierdurch kann man im Design-Prozess sein Produkt an den echten "Pathway" des Patienten anpassen, obwohl wir ihm eine neue Höhe einstellen.

Abbildung 12

Export aller wichtigen Daten für den Techniker richtig sortiert und in jedem CAD-Programm zu öffnen:

Adaptierte Kopfposition – Ebene
OK Position im Schädel – Ebene
OK 3D Datensatz im richtigen Koordinatensystem
UK 3D Datensatz in der richtigen Relation zum OK
Individuelle Kondylenbahnen des Patienten
Individuelle Bennett Winkel des Patienten
Alle sonstigen Dateien (DVT, Gesichtsscan, Portrait foto, Mockup)
Die echten Bewegungen des Patienten in einem standardisierten .xml Dateiformat

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Dr. Domingo Martin Salvador

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